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120 000 PERSONNES SERAIENT ATTEINTES PAR CETTE MALADIE EN FRANCE !!!
Mon histoire ! le 20 février 2007 vers 6h du matin une douleur puissante dans le bas droit du ventre me réveille et me plis en 4. j'appelle alors ma mère qui vient me chercher chez moi pour m'emmener à l'hôpital. là bas ils ont mis déjà 24h avant de m'opérer soit disant d'une simple infection. 2 jours après j'avais toujours mal, ils décident alors de me faire faire un irm ou scan je ne sais plus, là ils voient que mon appendix à en fait éclaté ce qui fait qu'ils ont du m'ouvrir comme pour une césarienne. ils m'ont nettoyée et ont constaté que mon intestin vu de l'extérieur avait l'air gonflé. j'ai donc dû passer une coloscopie, c'est là qu'ils ont constaté ma maladie. depuis je suis sous FIVASA 3 fois par jour jusqu'à la prochaine coloscopie ou "poussée".
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Gastroentérologue américain, né en 1884, mort en 1956. En 1932, Burril B. Crohn, médecin américain, a donné son nom à la maladie en décrivant 14 cas de l'affection localisée à la moitié terminale de l'intestin grêle (iléon). Il a mis en lumière la spécificité des lésions laissées par la maladie. Par la suite, on a pu constater que ces lésions spécifiques pouvaient être localisées à différents endroits des intestins, bien que 40 à 50% des cas soient localisés à l'iléon (iléite régionale-terminale). Au moment il a décrit "sa" maladie, en 1932, Crohn était médecin à l' Hôpital du Mont Sinaï où il a travaillé avec le neurologue Bernard Sachs (1858-1944). Là il a bientôt construit une très grande et prospère réception pour les malades atteints d'entérocolite où il est devenu chef du département de gastroentérologie. Il a soigné des malades venant de tous les USA, et même d'Europe. Crohn a été professionnellement actif jusqu'à l'âge de 88 ans.
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La maladie de Crohn est une Maladie Inflammatoire Chronique de l'Intestin (MICI) .
Cette maladie est caractérisée par une réaction inflammatoire excessive et chronique au niveau de la muqueuse intestinale. On observe un dérèglement du système immunitaire local. L'hypothèse la plus communément admise, est une réaction immunitaire inappropriée et pérennisée à l'encontre de la flore bactérienne intestinale (réaction anormale aux bactéries normalement présentes dans l'intestin).
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) qui peut atteindre tous les segments du tube digestif, de la bouche à l'anus. Elle alterne des phases de poussées inflammatoires et des phases d'accalmie qui peuvent être parfois de longue durée appelées rémissions.
Les trois segments le plus souvent atteints sont l'iléon (partie de l'intestin grêle), le côlon et l'anus. Les lésions sont habituellement segmentaires, asymétriques, et les localisations séparées par des zones saines. La cause exacte de cette maladie est inconnue.
La maladie de Crohn a un caractère familial dans près de 10% de cas. Certains gènes ont été récemment impliqués mais leur rôle fonctionnel est encore mal connu.
Des facteurs environnementaux interviennent probablement dans le déclenchement de cette maladie. Par exemple, le tabac joue clairement un rôle aggravant dans la maladie de Crohn. Le rôle du stress sur le déclenchement, ou sur celui de poussées de la maladie ou sur l'accentuation des symptômes, reste très débattu. Aucun facteur alimentaire spécifique n'a pu être clairement associé à la survenue de la maladie ou des poussées.
Le nombre de cas de MICI a connu une progression importante dans les pays industrialisés entre 1945 et 1980. En suite, le nombre de cas de maladie de Crohn s'est stabilisé sauf en France et en Belgique où il a progressé. Actuellement, les pays qui connaissent la plus forte progression sont ceux en cours d'industrialisation tels que l'Asie, le Japon, l'Afrique du sud. En France environ 120 000 personnes seraient atteintes par cette maladie, avec un nombre de patients plus élevé, inexpliqué, dans la région Nord-Pas de Calais.
La maladie de Crohn apparaît habituellement à un âge jeune. Un quart des maladies de Crohn survient avant l'âge de 17 ans. Le pic de fréquence pour le diagnostic se situe autour de 30 ans. Cette maladie touche les hommes et les femmes (ratio homme/femme légèrement inférieur à 1).
Cliniquement, la maladie de Crohn évolue par poussées suivies de phases de rémission plus ou moins longues. Selon, la localisation, le degré de l'atteinte intestinale et le type des lésions, les symptômes seront différents. Les signes cliniques digestifs les plus fréquents, sont la diarrhée et les douleurs abdominales, des manifestations anales ou péri-anales (fissures, abcès, fistules), parfois la perception d'une masse abdominale. Les signes généraux sont la fièvre, la perte de poids et l'altération de l'état général.
Les manifestations extra-intestinales les plus fréquentes sont les atteintes ostéo-articulaires (douleurs articulaires, inflammation des articulations), peau-muqueuses (érythème noueux, ulcérations buccales) et oculaires (uvéites).
Malgré une altération parfois notable de la qualité de vie au cours des phases d'activité de la maladie, la majorité des patients garde une vie sociale, professionnelle et familiale proche de la normale.
Le diagnostic de la maladie de Crohn s'effectue généralement sur la persistance ou la répétition des symptômes et est confirmé par des explorations endoscopiques (coloscopie) associées éventuellement à une biopsie et/ou radiologiques.
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Les MICI (maladies inflammatoires chroniques de l'intestin) regroupent la maladie de Crohn et la recto-colite hémorragique, deux maladies qui se caractérisent par l'inflammation de la paroi d'une partie du tube digestif (liée à une hyperactivité du système immunitaire digestif), source de lésions destructrices (ulcérations). Les causes de ces maladies sont encore inconnues, bien que l'on ait pu déterminer l'implication d'un certain nombre de facteurs : génétiques, environnementaux (notamment le tabac) et immunologiques. Elles peuvent être diagnostiquées à tout âge de la vie mais se révèlent en moyenne entre 20 et 30 ans. 15% des MICI concernent des cas pédiatriques Les deux maladies se caractérisent par des phases d'activité d'intensité variable (appelées “poussées"), alternant avec des périodes de rémission.
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire pouvant atteindre n'importe quel segment du tube digestif depuis la bouche jusqu'à l'anus. C'est une maladie chronique comportant des phases d'activité (ou « poussées ») d'intensité variable alternant avec des phases de rémission plus ou moins complète et prolongée. Elle a été décrite pour la première fois en 1932 par un médecin américain : Burril B Crohn
La maladie peut intéresser simultanément ou successivement un ou plusieurs segments du tube digestif. Cependant elle siège le plus souvent (cf. schéma anatomique) sur le gros intestin ou côlon (il s'agit alors d'une colite : le suffixe -ite désignant une inflammation), sur la partie terminale de l'intestin grêle ou iléon (iléite) ou sur les 2 segments (iléo-colite).
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Symptomes : douleur intestinale, diahrée, vomissement, la fatigue, perte de poid
pour beaucoup de patients des douleurs trés forte surviennent aprés manger.
Lorsque vous êtes en "crise" vous pouvez avoir des envie de vomir, des vomissemnent et même de la fiévre...ce n'est pas systématique mais sachez quee ça peu ariver !
En effet la maladie de crohn fatigue et fait perdre du poid de part un régime alimentaire sans résidus (ni fruits ni légumes...).
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Cette fiche rédigée en 2005 par les gastro-entérologues spécialistes du GETAID (Groupe d'Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives) a pour but de mieux faire connaître au patient son traitement et son suivi optimal. Elle est destinée spécialement aux patients atteints d'inflammation intestinale car elle tient compte des modalités spécifiques d'utilisation des médicaments dans ces situations. Elle constitue un complément à la fiche présente dans chaque lot de médicament conformément à la loi.
Les dérivés de l'acide aminosalicylique (4-ASA et 5-ASA) sont utilisés depuis de très nombreuses années dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales, maladie de Crohn et rectocolite hémorragique.
Mésalazine --> Fivasa® --> Orale à 400 et 800 mg / Suppositoire à 500 mg
Les aminosalicylés exercent une action anti-inflammatoire locale directe sur les muqueuses intestinales et coliques patients. Ils n'ont aucun lien avec les médicaments de la famille de la cortisone, ou avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques utilisés pour les douleurs et les rhumatismes. Ils sont également différents de l'acide acétylsalicylique (Aspirine®).
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La chirurgie est un des moyens, à côté du traitement médical, de traiter des symptômes. Surtout utilisée quand le traitement n'agit plus, ne soulage plus. Elle n'entraîne, malheureusement, pas une guérison définitive de la maladie de Crohn : une récidive reste possible. Elle ne doit donc pas être considérée comme un traitement de première intention, mais au contraire comme une solution imposée par l'échec du traitement médical ou par des complications. Dans le cadre de la RCH, L'ablation du côlon et du rectum permet de « guérir » la RCH. Les buts du traitement chirurgical sont de retirer le côlon malade tout en préservant une continence et une fonction sexuelle. Le choix d'une intervention repose sur plusieurs facteurs, incluant l'indication et l'urgence à la chirurgie, l'âge, l'état général, l'état de la fonction anale et la préférence du patient. (voir vidéo plus haut)
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